Těžké poranění mozku GCS 8 a méně • S oběhově stabilním pacientem odjíždím na CT (oběhově nestabilní pacient se zdrojem krvácení jede na operační sál – diagnostika KC traumatu po zástavě krvácení ( x na operačním sále??) • Dle mechanismu úrazu CT v režimu polytrauma/ CT mozku+C páteře Uzavřené poranění hlavy je každé zranění, které vám nezlomí lebku. Otevřené (penetrující) poranění hlavy je takové, při kterém něco rozbije vaši pokožku hlavy a lebku a dostane se do mozku. Může být těžké posoudit, jak vážné je zranění hlavy pouhým pohledem. Některá drobná poranění hlavy hodně krvácejí Slinivka břišní, Močový měchýř, Močová trubice a Břišní aorta. K poranění těchto orgánů a struktur dojde při tupých úrazech břicha vzácně. Tupým násilím do nadbřišku může být poraněn pankreas a vzniká pohmoždění nebo trhlina, často bývají zároveň poraněny i jiné břišní orgány. Poranění slinivky Difúzní atrofie mozku. Dochází k porušení krevního oběhu, k rozvoji aterosklerózy, hypertenze a úbytku mentality. Se stupněm této formy onemocnění jsou první mozkové příznaky v cerebellum a poté je postižena zbytek orgánu. Multisystémová atrofie mozku. Vyvinutý z důvodu mutací a poruch genů během těhotenství. Nativní CT vyšetření mozku u pacienta s kraniotraumatem má limitace a není schopno zobrazit všechny relevantní mozkové léze. Anatomické rozlišení a citlivost CT pro drobné petechie mozkového parenchymu typické pro difuzní axonální poranění jsou mnohdy nedostatečné. 2 Přímá akutní poranění mozku. 2.1 Komoce (otřes) mozku; 2.2 Kontuze, zhmoždění mozku; 2.3 Lacerace (roztržení) mozku; 2.4 Difúzní axonální postižení (DAP) 3 Nepřímá akutní poranění mozku. 3.1 Akutní epidurální hematom (AEDH) 3.2 Akutní subdurální hematom (ASDH) 3.3 Traumatické subarachnoideální krvácení (SAK) Mannitol 20%. Antiedematozní terapie,osmoterapie. Osmotický efekt a hemoreologický efekt. Dávky 0,25 až 1g/kg/20-30 min., nástup účinku kolem 15-30 min., trvání 1,5 až 6 hod. Při kontinuální aplikaci možnost narušení hematoencefalické bariéry progrese edému, osmolarita (320mOsmol/l ) riziko tubulární nekrózy. Monitorace TK. Obsah. Otřes mozku neboli komoce mozková (lat. commotio cerebri) je náhlá krátkodobá reversibilní úrazová porucha činnosti CNS. Nemá žádné trvalé následky. Objektivní neurologický nález je bez ložiskových změn. primárních lézí (Ambler, 2006). Dle CT nálezů, lze klasifikovat poranění mozku na fokální poranění, kam patří kontuze, hematomy, konusy, a posuny mozku, a na difúzní poranění, kam je zařazeno difúzní axonální poranění mozku, difúzní hypoxie a difúzní edém (Nebudová, 1998). 2.4 Difúzní axonální poranění mozku CHMMDJ.

difúzní axonální poranění mozku prognóza